为深化医药体制改革，切实筑牢基层医疗卫生服务网底，进一步理顺市区两级卫生部门职能，强化卫生监督，提升公共卫生服务水平，区卫生计生局三项措施，有力推进医改工作。

　　一、筑牢基层医疗服务网底，提高医疗卫生服务水平

　　一是严把村医“准入关”。严格村医资格条件，实行局聘院管，对12个村卫生室的村医进行了公开选聘，经资格审查、笔试、面试、考察等环节进行新一轮选聘;建立乡村医生退出机制，制定《大武口区离岗乡村医生生活补助实施方案》，确保乡村医生的有序退出。二是加强药品监管。强化对各基层医疗机构使用基本药物的监管，提升药品品种，各基层医疗机构药物品种由200余种提升到现在300余种，并实行零差率销售，截至目前共计网上采购药品132万次，采购金额854万元，回款率100%。三是实施分级诊疗。针对我区基层医疗机构医疗服务水平低下，专业技术人员匮乏，为进一步使优质资源下沉基层，落实分级诊疗，开展“大医院牵手小医院”的医联体服务模式，自治区第五人民医院、市第二人民医院、市中医院与各卫生院、社区卫生服务中心(站)建立医疗联合体，定期组织专家到基层单位坐诊、义诊，并对基层技术人员进行业务指导和培训。专家坐诊27余次，接待患者2600余人;专家义诊10余次，参加居民1600余人;对基层技术人员业务指导培训13次，培训人员2300余人。利用远程会诊系统，接诊患者60余人次。

　　二、明确两级卫生部门职能，规范开展医疗机构监管

　　一是建立沟通协调机制，明确职能职责。与市级卫生部门建立了沟通协调机制，明确了各自的工作职责权限，进一步梳理行政职权清单和责任清单。二是率先实行医疗责任保险全覆盖。大武口辖区内的133家医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室、卫生站、个体诊所、医务室、卫生所)全部参加了医疗责任保险，有效预防医患纠纷。三是加强卫生监督管理。制定《大武口区医疗机构不良执业积分管理办法》，制作医疗机构的不良执业行为管理台账133本，下发《宁夏医疗机构不良执业行为记分通知书》130余份，对130多家诊所进行了不良执业行为管理记分401分。同时加强医疗机构法律法规培训，组织开展培训11期培训人员达660余人次。

　　三、合理规划设置医疗机构，促进公共卫生能力提升

　　一是健全社区卫生服务网络。逐步构建多元化社区卫生服务体系，建立了以社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为基础的社区卫生服务网络，实现社区全覆盖的格局，构建城市居民步行15分钟卫生服务圈，将18家社区卫生服务机构按照所辖街道办事处、社区居委会的范围进行管理划分，并采取专家坐诊、周末正常开诊、药品零差率销售等措施为群众提供方便快捷的医疗卫生服务。二是建立公共卫生单位联动机制。强化市级公共卫生单位对辖区医疗机构日常督导检查工作，明确职责，开展季度督导，半年综合考评。三是组团服务进居入户。以“三一、三检、四行动”服务活动为载体，实施家庭健康签约式服务，力促健康服务进家入户。(通讯员 张军)